Медикаментозно лечение на симптомите на менопаузата и перименопаузата 1

Blog

Медикаментозно лечение на симптомите на менопаузата и перименопаузата 1

Медикаментозно лечение на симптомите на менопаузата и перименопаузата 1


Медикаментозно лечение на симптомите на менопаузата и перименопаузата 1

„Когато сте на хапчета за контрол на раждаемостта, яйчниците ви са в режим на покой, но не е доказано, че жените, които са на противозачатъчни, преминават през менопаузата по -късно“, казва тя. „Цялата концепция, че ще дадете на яйчниците си почивка чрез кърмене и бременност и това по някакъв начин ще ми ги„ защити “, не е необходимо да има нановен капсули цена смисъл от научна гледна точка“, добавя тя.

„Изводът от това изследване е, че въз основа на констатациите изглежда, че жените, които са кърмели и са имали бременност, са имали тенденция да преминат през менопаузата малко по -късно, но все още не сме сигурни защо е така“, казва Штрайхер.

Защо времето на менопаузата има значение

Когато разглеждаме нещата, които са най -големите определящи фактори, когато някой ще премине през менопаузата, генетиката изглежда е едно от най -важните неща, според Штрайхер. „Има много истина в това, че може да проследите какво се е случило с майка ви, ако тя е преминала през менопаузата късно, вие също можете“, казва тя.

Някои медицински състояния, като автоимунни проблеми, проблеми с щитовидната жлеза и лупус, могат да накарат жената да премине през менопаузата по -рано, както и пушенето, добавя Стрейхер.

Коригиране на митове за менопаузата, възрастта и естрогена

Ценен аспект на това изследване е, че той повишава осведомеността, че много жени преминават през менопаузата по -рано, отколкото хората си мислят, казва тя. „Много хора не знаят, че преминаването през менопаузата по всяко време след 40 -годишна възраст се счита за нормално. Между 40 и 45 е нормално, просто е рано “, казва тя.

Всеки път, когато настъпи, менопаузата идва със здравни рискове

Това е важно, тъй като естрогенът предлага защитни ефекти върху здравето и има реални рискове за здравето на жените, които преминават през менопаузата рано: „Те имат повишен риск от сърдечно -съдови заболявания, диабет и рак“, казва Стрейхер.

Свързани: Рискът от рак се увеличава около менопаузата

„Моята цел като експерт по менопаузата е да вземем тези жени в ръцете си по -рано. Тук в Северозападния медицински център за сексуална медицина и менопауза виждаме много млади жени, които са преминали през естествена менопауза рано или вследствие на рак или друго здравословно състояние, а нашата цел е да се уверим, че нямат тези повишени рискове. ”

Когато достигнете менопаузата и загубите защитен естроген, приоритет на здравето е от ключово значение

„Стойността на подобни изследвания не е задължително да ни помогне да намерим начин да забавим менопаузата, а по -скоро да повишим информираността за това кога настъпва менопаузата като цяло и какво могат да направят жените, за да подобрят здравето си след този преход“, казва Стрейхер.

Свързани: 12 жени над 60 години, които вдъхновяват здравето и водят най -добрия ви живот

Абонирайте се за нашия бюлетин за здравето на жените!

Най -новото в менопаузата

Експерименталното лечение може да възстанови плодовитостта при жени с ранна менопауза

Новата терапия може да намали свързаните с възрастта рискове от сърдечни заболявания и остеопороза.

От Беки Ъпъм, 2 април 2021 г.

Нарастването на теглото около менопаузата е свързано с липсата на сън

Неразрешените проблеми със съня в менопаузата могат да накарат жените да натрупат килограми, показва ново проучване.

От Мерил Дейвидс Ландау 22 март 2021 г.

Хормоналните терапии намаляват нощното желание за уриниране при жените

Добра новина за жени след менопауза, които искат да спят през нощта, без да се събуждат, за да пикае: HT може да ви помогне да постигнете по-дълбок сън и по-малко събуждане. . .

От Beth Levine 17 март 2021 г.

Сексът след менопаузата: Психологическият фактор

След менопаузата сексът може … добре … да навреди. Така че не е чудно, че сексът може да предизвика безпокойство за много жени. Ето как да преодолеете тези емоции и да правите секс. . .

От Андреа Пърс, 17 февруари 2021 г.

Социалната подкрепа може да помогне за симптомите на менопаузата, но просто да имаш близък приятел не е достатъчно

Ново проучване също така показва, че устойчивостта към стресови събития помага на жените да се справят с горещите вълни.

От Мерил Дейвидс Ландау, 27 януари 2021 г.

Менопаузалното сърцебиене може да причини дистрес, може да сигнализира за сериозен здравословен проблем

Прескачане на сърцето, трептене и пропуснати сърдечни удари могат да бъдат често срещани преди и по време на менопаузата.

От Беки Ъпъм, 22 декември 2020 г.

Преходът в менопаузата е време на сериозен риск от сърдечни заболявания

Научно изявление на Американската сърдечна асоциация описва сърдечно -съдовите проблеми, причинени от хормоналните колебания, и защо ранното действие е от ключово значение.

От Мерил Дейвидс Ландау 1 декември 2020 г.

Наличието на множество тежки симптоми на менопаузата, свързани с повишен риск от сърдечни заболявания

Преживяването на екстремни горещи вълни и други симптоми не е просто неудобно, това е и предупредителен знак.

От Кейтлин Съливан, 13 октомври 2020 г.

Новини за менопаузата и съня: адреси на NAMS 2020 5 ключови проблема

Потенциалните лечения за проблеми със съня в менопаузата са водеща тема на тазгодишната конференция на Северноамериканското общество за менопауза.

От Бет Левайн, 30 септември 2020 г.

Новини за Hot Flash Treatment: Четири изваждания от NAMS 2020

Годишната среща на Северноамериканското дружество по менопауза подчертава обещаващи актуализации за нехормонално и хормонално лечение на вазомоторни симптоми.

От Бет Левайн, 28 септември 2020 г. “

Йога, хормонална терапия и акупунктура са три начина за лечение на симптомите на менопаузата. iStock (3)

Лечение и управление на симптомите, свързани с хормонния поток на средната възраст: Какво трябва да знаете

Промените в настроението, горещите вълни и много от симптомите на перименопаузата и менопаузата са лечими. Когато се консултирате с лекар, донесете списък на вашия опит досега и какво сте направили, за да се справите. Също така се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемате билки и добавки, тъй като някои могат да повлияят на настоящите Ви лекарства или не се препоръчват за жени, които са имали рак на гърдата.

Медицински лечения за симптоми на менопауза и перименопауза

1. Хормонална терапия (ХТ)

Повечето симптоми на менопаузата (горещи вълни, безсъние, нощно изпотяване, остеопороза, промени в настроението, намалено либидо) са причинени от намаляващите нива на естроген, група хормони, произвеждани от женски репродуктивни хормони. HT (известен също като хормонозаместителна терапия или ХЗТ) е точно това, което звучи – повишаване на нивата на естроген чрез перорални лекарства, кожни пластири или вагинални кремове, пръстени или гелове. Може да съдържа естроген самостоятелно или естроген и прогестин заедно. В миналото е имало противоречия относно ХТ относно връзката му с повишен риск от рак на гърдата и сърдечно -съдови заболявания. Въпреки че няма универсална препоръка (всяка жена трябва да обсъди плюсовете и минусите със своя здравен екип), проучване, публикувано в Journal of the American Medical Association (JAMA) през септември 2017 г., не установи значителна разлика в смъртността между жени, приемали само естроген, естроген и прогестин в комбинация, или плацебо. (1)

Избор на редактора

8 въпроса, които да зададете на Вашия лекар относно менопаузата

Менопаузата може да бъде объркващо време за всеки. Ето някои от най -често срещаните ви въпроси, на които е даден отговор. …Научете повече

2. Гама аминомаслена киселина (габапентин)

Гама-аминомаслената киселина или GABA е невротрансмитер, който изпраща химически съобщения през мозъка и нервната система и участва в регулирането на комуникацията между мозъчните клетки.

Доказано е, че нивата на габапентин са по -ниски при жени в постменопауза, което води до симптоми на депресия. GABA първоначално е лекарство за припадъци и приемането му може да облекчи симптомите на депресия. (2) Той също така е ефективен за намаляване на горещите вълни и подобряване на съня и тъй като не съдържа репродуктивни хормони, може да се използва от жени с рак на гърдата. (3) Може да носи значителни странични ефекти като замъглено зрение, сънливост, гадене, замаяност и треперене.

3. Катапрес (клонидин)

Друг нехормонален вариант, клонидин обикновено се използва за намаляване на високото кръвно налягане. Но изследванията показват, че това може да има известен ефект за намаляване на горещите вълни. Страничните ефекти включват замаяност, сънливост, сухота в устата и запек. (4)

4. Биоидентични хормони

Биоидентични са съединения, които много приличат на химическата и молекулярната структура на човешките хормони. За тези съединения са направени много невярни и подвеждащи твърдения, като например, че те са по -безопасни и по -ефективни от HT. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри ново биоидентично комбинирано лекарство, наречено Bijuva (естрадиол и прогестерон) за горещи вълни през октомври миналата година.

Бележка за предпазливост: Един от начините, по които биоидентичните хормони се предписват и правят достъпни, е чрез комбинирана аптека. Северноамериканското общество по менопауза и ендокринното общество препоръчват предпазливост при употребата на сложни лекарства. (5) Загрижеността е главно относно биоидентични данни, които са съставени по поръчка от фармацевтите по лекарски скрипт. Те нямат надзор от FDA и няма доказателства, че те превъзхождат редовната хормонална терапия или биоидентични продукти, които имат одобрение от FDA. „NAMS подкрепя действията на Конгреса на САЩ, FDA и други научни организации, които предупредиха за потенциалната вреда от комбинирани биоидентични хормони“, се казва в изявление на уебсайта на Северноамериканското общество за менопауза. (6)

5. Антидепресанти

Някои класове антидепресанти – по -специално селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) – не само помагат за стабилизиране на настроението, но също така могат да помогнат за намаляване на горещите вълни (7) Антидепресантите се считат за нехормонално лечение на симптоми, свързани с перименопаузата и менопаузата.

Свързани лечения Жените от средната възраст може да се нуждаят от: Остеопороза лекарства 

За да се предотврати по -нататъшна загуба на костна маса, експертите препоръчват на жените да получават препоръчителните дози калций и витамин D. Вашият лекар може да Ви предпише едно от следните лекарства за остеопороза:

Ризедронат (Actonel, Atelvia), ибандронат (Boniva), алендронат (Binosto, Fosamax): Предотвратява разграждането на костите. Золедронова киселина (Reclast): Прилага се веднъж годишно чрез IV, за хора, които имат проблеми с приемането на горните лекарства перорално Денозумаб (Prolia): Инжектиране на антитела, прилагано два пъти годишно Ралоксифен (Evista): Имитира естроген Терипаратид (Forteo): Инжектиране, което съдържа костна строителен агент (8)

Допълнителни и алтернативни (CAM) средства за перименопаузални и менопаузални симптоми

Попитайте Вашия лекар относно включването на тези модалности в цялостния Ви режим.

1. Акупунктура

Предварителните проучвания показват, че акупунктурата може да помогне за облекчаване на вазомоторните симптоми (горещи вълни и нощно изпотяване). Изследване, публикувано през февруари 2017 г. в „Менопауза“, установи, че „по-голямата част от жените могат да изпитат значително намаляване на честотата на VMS, свързана с менопаузата, след осем седмици лечение с акупунктура и че има подгрупа жени, които е вероятно да изпитат особено бърза и силна клиничен отговор на акупунктура. ”(9)

2. Хипнотерапия

В документ за позицията, публикуван в „Менопауза“ през ноември 2015 г., Северноамериканското общество по менопауза отбелязва, че проучванията показват, че клиничната хипнотерапия може да помогне за намаляване на горещите вълни и нощното изпотяване, но предупреждава, че настоящите проучвания са много малки. (10)

3. Йога

Изглежда, че тази древна практика може да помогне при различни симптоми на менопаузата: намалява риска от сърдечно -съдови заболявания, горещи вълни и нощно изпотяване и подобрява съня, настроението и когнитивните функции. (11) Проучване, публикувано в изданието „Гериатрична рехабилитация“ от пролетта на 2016 г., установи, че 12-минутна дневна йога програма действително е обърнала костната загуба от остеопороза. (12)

4. Внимателна медитация

Вниманието, практиката да оставаме в момента, да се фокусираме върху „сега“ и да избягваме преценката, е доказано, че намалява степента на дистрес, който жените изпитват от горещи вълни, нощно изпотяване и стрес, според изследване, публикувано в „Менопауза“. (13) Също така, дълбокото, контролирано дишане, когато усетите гореща светкавица, сигнализира тялото ви да се отпусне.

СВЪРЗАНИ: Вниманието може да помогне за подобряване на симптомите на менопаузата

Стратегии за справяне със специфични и общи симптоми на менопаузата

1. За да се справите с горещите вълни, обличайте се на слоеве

Топло ти е, после ти е студено и после пак ти е горещо. Вместо да сменяте тоалети няколко пъти на ден, натрупвайте слоеве (камзол, тениска, жилетка), които лесно могат да бъдат свалени и облечени. Избягвайте тъкани, които не дишат, като полиестер и вискоза.

СВЪРЗАНИ: Връзката между стреса и менопаузата

2. За да се справите с вагиналната сухота, използвайте вагинални смазки и овлажнители

Ако вагината или вулвата ви станат сухи и раздразнени, спрете да използвате сапун за почистване там; чистата вода работи също толкова добре. Ако сексуалното проникване е болезнено поради сухота, опитайте смазка или овлажнител без рецепта. Използвайте лубриканти непосредствено преди сексуална активност; избягвайте такива на маслена основа, които могат да причинят дразнене и да причинят повреда на презерватива. Нанасяйте овлажнители като обикновен режим на здравеопазване. (14)

3. За да се справите с рисковете за здравето при менопаузата, яжте здравословна за костите диета

Добавете калций и витамин D в чинията си: Нискомаслени млечни продукти, консервирана сьомга, сардини и скариди, яйца, подсилен сок и листни зелени зеленчуци помагат за предпазване от остеопороза. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате добавки с витамин С, тъй като те могат да взаимодействат с някои лекарства, според проучване, публикувано в Journal of Nutrition in Gerontology and Geriatrics през ноември 2018 г. (15)

СВЪРЗАНИ: Оптималната диета за менопаузата

4. За да се справите с различни симптоми, избягвайте кофеина, алкохола, захарта и пикантните храни

Тези съставки и храни могат да предизвикат промени в настроението, нощно изпотяване и горещи вълни. Алкохолът може да увеличи риска от сърдечно -съдови заболявания и остеопороза. (16)

5. Откажете се от пушенето

Цигарите не само могат да причинят по -ранно начало на менопаузата, но и да увеличат интензивността на симптомите и риска от развитие на сърдечно -съдови заболявания и остеопороза. (16,17)

6. Укрепвайте тазовото си дъно

Упражненията за мускулите на тазовото дъно, специално разработени за вас от физиотерапевт със специално обучение в таза на жените, могат да подобрят вашата сила и тонус, да отпуснат стегнатите мускули и да преодолеят неудобно „изтичане“, вагинален пролапс и сексуална дисфункция. (18)

7. Получавайте редовни упражнения

Всички различни видове упражнения са важни! Два до три пъти седмично в продължение на поне половин час, работете в:

Аеробика за защита на сърцето ви и отработване на нежеланото тегло Упражнения за носене на тегло за укрепване на костите Силови тренировки за предотвратяване на загуба на мускулна маса Разтягане за разхлабване на скованите мускули и сухожилия

Като бонус: Известно е, че редовните упражнения подобряват настроението ви и спомагат за намаляване на депресията. Ако не знаете откъде да започнете, посетете треньор, който може да създаде подходящ тренировъчен план за вас.

Ресурси, които обичаме

AARPMayo Clinic Национална мрежа за здраве на жените Национален институт по стареене Североамериканско общество за менопауза (NAMS) Служба за здравето на жените Институт за изследване на здравето на жените

Абонирайте се за нашия бюлетин за здравето на жените!

Редакционни източници и проверка на фактите

Препратки

Manson JE, et al. Менопаузална хормонална терапия и дългосрочна причина и специфична за причината смъртност: рандомизирани проучвания на инициативата за здраве на жените. Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA). 12 септември 2017 г. Wang Z, Zhang A, Zhao B, et al. Нива на GABA+ при жени в постменопауза с лека до умерена депресия. Лекарство. Септември 2016 г. Pandya KJ, Morrow GR, et al.

REQUEST A QUOTE

icon

WEEKLY / BIWEEKLY

AED40/hr
  • Favourite cleaner guaranteed
  • Book once and enjoy regularly
  • Pause your booking anytime