A tanulmány egyik vezető szerzőjének, a neurológusnak és a NINDS-program igazgatójának, Barbara Karpnak, MD megjegyzése: „Bár a Botox (onabotulinumtoxinA) márkát használtuk ebben a tanulmányban, az Egyesült Államokban több botulinum toxin márkát is forgalmaznak; A Botox csak egy ezek közül. ”
KAPCSOLÓDÓ: Adenomyosis: tünetek, diagnózis, okok és kezelések
A vizsgálatba nem vontak be olyan endometriózisban szenvedő nőket, akiket nem kezeltek sebészeti úton. De „fontolható lehet például olyan nőknél, akiknél a medencefájdalmak a vizsgálat során a medencefenék izmainak görcsével járnak, és akiknél nem végezhető műtét. Gondosan fel kell mérni és kezelni kell a fájdalom egyéb forrásait is” – mondja Dr. Karp.
KAPCSOLÓDÓ: 10 módszer a menstruációs görcsök enyhítésére
Bár az endometriózis betegségre nincs gyógymód, a kezelések és terápiák segíthetnek enyhíteni a tüneteket. A NIH csapata több okból is az endometriózisban szenvedő nőkre összpontosított. Az egyik az, hogy sok endometriózisban szenvedő nőnek még mindig krónikus kismedencei fájdalma van, miután endometriózisukat a lehető legnagyobb mértékben kezelték hagyományos endometriózis-terápiákkal (műtét, hormonok, fájdalomcsillapítók). „Ebben a tanulmányban azt találtuk, hogy sok ilyen nőnél görcsök vannak a medencefenék izmaiban, és hogy ezeknek a görcsös területeknek az érintése és megnyomása újratermeli a fájdalmat. A botulinum toxint, amely csökkenti az izomgörcsöt, ésszerűnek tűnt kipróbálni” – mondja Karp. Egy másik ok, hogy míg mások a botulinum toxin kismedencei fájdalom kezelésére való alkalmazásáról számoltak be, nagyon kevés kontrollált tanulmány készült, és ezek nem kifejezetten az endometriózisban szenvedő nőkre vonatkoztak.
Tizenhárom nő kapott injekciót, és négy hónapig követték őket. Az injekció beadása után két hónappal mindenki csökkent fájdalomról számolt be, köztük olyanok is, akik azt mondták, hogy fájdalmuk enyhe vagy egyáltalán nem volt. Fele csökkent fájdalomcsillapítók használatáról számolt be. Nyolcan jelentettek közepes vagy súlyos fogyatékosságot az injekció beadása előtt; a vizsgálat során hatan éreztek javulást az injekciók hatására.
KAPCSOLÓDÓ: Endometriózis és súlyos szexuális fájdalom: Hogyan kell megbirkózni
A botulinum toxin úgy fejti ki hatását, hogy gátolja egy kémiai hírvivő molekula (acetilkolin) felszabadulását az idegsejtekből, amely az izom összehúzódását vezérli; nem az izom, hanem az ideg működését blokkolja. Ha az ideg nem tud kommunikálni az izomzattal, az izom ellazul. Karp hozzáteszi: „Valószínűleg nem csak az izom ellazítása működik. A botulinum toxin más kémiai üzenetek felszabadulását is gátolja, amelyek részt vesznek a fájdalomjelek agyba küldésében. ”
Neurológiai indikációk, például spaszticitás vagy dystonia esetén a botulinum toxin hatása általában három hónapig tart, ami a legtöbb esetben az injekciók közötti szokásos intervallum. „Az előny hosszabb lehet egyes betegeknél és bizonyos fájdalmas állapotok esetén, amint azt az általunk jelentett betegek egy részénél is tapasztaltuk” – mondja Karp.
KAPCSOLÓDÓ: Még a szépségkirálynők sem kapnak időben diagnózist az endometriózisról
A botulinum toxin jelenleg nem kapható erre a célra, és több szakember használja. Karp azonban arra figyelmeztet, hogy további vizsgálatokra van szükség, különösen jól kontrollált klinikai vizsgálatokra. „Sok munka van még hátra annak megértéséhez, hogy mely betegek számára előnyös ez a megközelítés a nők krónikus kismedencei fájdalmának kezelésében, mennyire hatékony, és a mellékhatások teljes skáláját. További kutatásra van szükség az adag kiválasztásával, az injekciózandó izmokkal és az injekció beadásának módjával kapcsolatban is” – magyarázza.
„Bármi, ami a medencefenék izomgörcseit kezeli, csökkenti clean vision vélemények a fájdalmat, de nem feltétlenül segít a betegségen. Az én gyakorlatomban, bizonyos esetek kivételével, a Botox nem hatékonyabb, mint a medence- és fizikoterápia” – mondja Sallie Sarrel, az endometriózisra szakosodott medencefenéki fizikoterapeuta. Hozzáteszi, hogy a botulinum toxinnak vannak mellékhatásai, míg a kismedencei terápia (PFT) nem.
KAPCSOLÓDÓ: 5 egyszerű jógamozdulat endometriózisra és kismedencei fájdalomcsillapításra
Sarrel a legnagyobb aggodalmát az jelenti, hogy az injekciók csak a görcsöket kezelik, de nem a görcsök előfordulásának okát, amelyek oka lehet a lábfej, a térd vagy a csípő eltolódása, a hát vagy a medence gyengülése, a fascián belüli problémák vagy akár. a központi idegrendszer túlszabályozásával kapcsolatos probléma (központi szenzibilizáció). „A teljes mozgásszervi megközelítést alkalmazzuk. A Botox csak a medencegörcsöt kezeli” – mondja.
KAPCSOLÓDÓ: Ezek a csillagok az endometriózisról beszélnek
Sarrel arra is rámutat, hogy ezek az injekciók csökkentik az izmok erejét. „Nem akarod, hogy legyengüljön a medencefenéked. Hosszúságot akarsz, de erőt is. Amikor botoxolja a homlokát, az elgyengíti az izmokat, így nem tudnak mozogni. A legtöbb ember nem akarja ezt a medencefenékben” – mondja.
„Van egy pozitívuma a Botoxnak, mert nem használ opioidokat, de a Botox függővé teszi az orvostól. A PFT függetlenségre tanít azáltal, hogy gyakorlatokkal vagy meditációval orvosolja magát” – mondja Sarrel.
Iratkozzon fel Női Egészségügyi Hírlevelünkre!
Jogvédők és szakértők a Twitteren vitatták meg a kihívásokat, tippeket, a tudatosságot és egyebeket az endometriózissal kapcsolatos tudatosság hónapja tiszteletére.
Brianna Majsiak 2021. április 13Egy nagy tanulmány szerint kapcsolat van az endo és az RA között.
Írta: Beth Levine 2021. január 19Egy szakértő válaszol a nők gyakran ismételt kérdéseire az endo-vel
Írta: Beth Levine 2020. április 2Az érdekképviselet és az „endo hasáról” szóló sebezhető képek megosztása révén Aronow azt akarja, hogy más nők kevésbé érezzék magukat egyedül.
Brianna Majsiak 2020. március 31Az, hogy párként szembesültek a betegséggel, segített Karinak és Ryan Andersonnak kitartani és családot alapítani.
Írta: Michael Dolan 2020. március 26Nyílt, őszinte és nyers beszélgetés arról, hogy milyen is az élet az endóval
Írta: Kerry Weiss 2020. március 19Egy orvosi misztériummal együtt élni közel sem olyan szórakoztató, mint nézni, ahogy a többi beteg a tévében csonkolja az orvosokat. Az igazság az, hogy nagyon sok nehezen diagnosztizálható. . .
Írta: Meryl Davids Landau 2020. március 17Abby Finkenauer iowai kongresszusi asszony megosztja saját küzdelmét az endometriózissal.
Írta: Beth Levine 2020. március 5Minden 10 nőnek endometriózisa van. Akkor miért kell folyton EZT magyaráznod?
Írta: Kerry Weiss 2018. november 21Tudja meg, melyik egészségtudatos snack kielégíti menstruációs vágyát.
Írta: Kerry Weiss 2018. április 5"Ez a tanulmány Dánia teljes lakosságának adatait vizsgálta. iStock
A kutatók évek óta gyanítják, hogy a szegénység növelheti a mentális betegségek kockázatát. Egy új dán tanulmány, amelyet 2019. október 23-án tettek közzé a JAMA Psychiatry folyóiratban, összefüggést talált a gyermekeknél a skizofrénia kialakulásának idősebb korában megnövekedett kockázata és a között, hogy alacsony jövedelmű otthonokban nevelkednek. Az Egyesült Államokban 100 emberből 1-et érint a skizofrénia súlyos mentális betegség, amely zavart gondolkodást, téveszméket és hallucinációkat okozhat.
KAPCSOLÓDÓ: Okozhat-e skizofréniát a marihuána?
Régóta bebizonyosodott, hogy az öröklődés és a genetika óriási tényezők a skizofrénia kockázatában. Ez a tanulmány azonban azt mutatja, hogy a környezet is jelentős szerepet játszik. „A szakirodalom nagy genetikai összetevőt sugall, de a gének és a környezeti kölcsönhatás rendkívül bonyolult. Meg kell találnunk azt a mechanizmust, amelyen keresztül a jövedelem valóban számít” – magyarázza Richard G. Frank, PhD, a bostoni Harvard Medical School egészségügyi közgazdaságtan professzora, aki a JAMA Psychiatry ugyanabban a számában vezércikkben írt a tanulmány következményeiről. .
KAPCSOLÓDÓ: Korai kezelési programok a skizofrénia prekurzorai számára
Ebben a tanulmányban a kutatók az 1980 és 2000 között Dániában születettek adatait vizsgálták, hogy felmérjék a skizofrénia kockázata és a szülői jövedelem közötti összefüggéseket. A gyerekeket a 15. születésnapjuktól követték a skizofrénia diagnózisáig, a kivándorlásig, a halálig, vagy 2016. december 31-ig – attól függően, hogy melyik következett be előbb. A tanulmány megállapította, hogy az 1 051 033-ból 7544-nél (körülbelül 0,7 százalék) valamikor skizofrént diagnosztizáltak, és ezek 54,7 százaléka férfi volt. A korrigált kockázati arány körülbelül duplája volt az alsó kvintilisbe tartozó gyermekeknél a felsőkhöz képest. Az is megmutatta, hogy a születéskor szegénység különösen negatív hatással van.
Minél tovább nőttek fel a kohorsz tagjai alacsony jövedelmű állapotban, annál nagyobb a valószínűsége a skizofrénia kialakulásának. Ha bármikor magasabb jövedelmi szintre léptek, a kockázat csökkent. Azokban az esetekben, amikor a magas jövedelmű családok alacsonyabb jövedelmi szintre álltak át, az eredmények bonyolultak voltak; ez egy csirke és tojás fajta forgatókönyv. A lefelé csúszás azért következett be, mert a család nehezen kezelte egy tag skizofréniáját és tüneteit, vagy a rendellenességet a pénzügyi stabilitás csökkenése okozta?
A New Zealand Journal of Psychology című folyóiratban megjelent korábbi kutatások kimutatták, hogy nem csak a szegénység befolyásolja a skizofrénia kockázatát, hanem a relatív szegénység is, amikor az embereknek nincs meg az adott társadalmuk átlagos életszínvonalának eléréséhez szükséges minimális jövedelem. Ez a szám idővel változhat.
KAPCSOLÓDÓ: Mi az a rugalmasság? Útmutató az élet kihívásaival, csapásaival és válságaival való szembenézéshez
A tanulmány vezető szerzője, Christian Hakulinen, PhD, a finn Helsinki Egyetem pszichológiai és logopédiai tanszékének posztdoktori kutatója szerint valószínűleg számos mechanizmus mozgatja az asszociációt: „A szegény családokból származó gyerekek például a jómódúaknál nagyobb valószínűséggel tapasztalnak más családi nehézségeket, például fizikai és érzelmi konfliktusokat. Ez növelheti a gyermekbántalmazás kockázatát, amely összefüggésbe hozható a későbbi pszichózis kialakulásának fokozott kockázatával. Hasonlóképpen ismert, hogy a pszichoszociális kockázati tényezők felhalmozódnak az alacsonyabb társadalmi-gazdasági feltételekkel rendelkező családokban.
Természetesen a korai tényezők is fontosak. Például az anyai fertőzések és szülészeti szövődmények, amelyek gyakrabban fordulnak elő alacsonyabb társadalmi-gazdasági körülmények között élő anyáknál, befolyásolják a korai idegrendszeri fejlődést, ami aztán összefüggésbe hozható a skizofrénia fokozott kockázatával. ”
KAPCSOLÓDÓ: Skizofrénia és terhesség: mit kell tudni
Dr. Frank azt mondja: „Sok kutatás szerint a stressz nagyon negatív hatással van a gyerekek pszichoszociális fejlődésére. Mind az erőforrások, mind a szülői idő megvédheti a gyerekeket a mérgező stressztől. Ha a szülők alacsony jövedelműek, ez következetlen időbeosztást jelenthet, mivel a szülőknek hosszú órákat és több munkahelyet kell dolgozniuk, és előfordulhat, hogy nem engedhetik meg maguknak a minőségi napközi ellátást. Minden, ami a potenciálisan jó szülői nevelés útjába állhat. ”
KAPCSOLÓDÓ: Bruce McEwen, PhD: Q&A testeden a stresszen
A tanulmány azért fontos, mert megmutatja az összefüggést, amely lehetővé teszi a kutatóknak, hogy megvizsgálják azokat a mechanizmusokat, amelyek az adatokat irányítják. „A jövőben fontos lenne ezeket a mechanizmusokat részletesebben tanulmányozni, például korai agyi képalkotó adatok felhasználásával, és azt is megvizsgálni, hogy ezek az asszociációk genetikai információk szerint különböznek-e; például, hogy az asszociációk erősebbek-e azoknál az egyéneknél, akiknél magasabb a skizofrénia genetikai kockázata” – mondja Dr. Hakulinen.
Frank azt mondja: „Ha megkapjuk a kirakós darabot, meglátjuk, hol van a legnagyobb szükség az állami forrásokra, és meg tudjuk célozni a veszélyeztetett embereket. ”
Iratkozzon fel Mentális Wellness Hírlevelünkre!
A szerző Wally Lamb elmagyarázza a súlyos mentális betegségben szenvedő karakter megalkotásának folyamatát, és azt, hogy mi kellett a kitalált történetének fordításához. . .
Írta: Michael Dolan 2020. május 18A vizsgálatok szerint a lumateperon jelentősen csökkenti a tünetek súlyosságát.
Írta: Don Rauf 2019. december 27Nincs gyógymód, de sokan, akiknél ezt a súlyos mentális betegséget diagnosztizálják, és akik korai és folyamatos kezelésben részesülnek, viszonylag normális életet élhetnek. &. . .
Írta: Michael Dolan 2019. december 13Egyszer azt gondolták, hogy segít a mentális betegségekben szenvedőknek megbirkózni a tünetekkel, a cigarettáról kimutatták, hogy negatívan befolyásolja a mentális egészséget.
Becky Upham 2019. november 6A 7 napos figyelemfelkeltő kampány a Mentális Egészség Hónapja alatt zajlik.
Írta: Michael Dolan 2019. november 5Kisebb tanulmányok azt sugallták, hogy a jóga segíthet javítani a skizofrénia tüneteit. Tudjon meg többet azokról a pózokról és gyakorlatokról, amelyek hasznosak lehetnek a számára. . .
Írta: Meryl Davids Landau 2019. november 4Az aranyfűt számos tetőtől-talpig jótékony hatásért üdvözölték – és segíthet bizonyos pszichiátriai betegségekben is.
Írta: Stacey Colino 2019. október 31Mindy Tsai úgy gondolta, hogy a hangok a fejében barátságosak, sőt szórakoztatóak. De amikor a körülötte lévő emberek elkezdtek kiakadni mentális betegsége miatt, félelem támadt. . .
Írta: Michael Dolan 2019. október 30Azok az illóolajok, amelyek segíthetnek megnyugtatni, energizálni vagy elősegíteni az alvást, helyet kaphatnak a mentális egészségben és az egészséges életmódban.
Írta: Meryl Davids Landau 2019. október 29A jövőben az algoritmusok és a mesterséges intelligencia segíthet megtalálni a legjobb kezelést. Roy Scott/
Nem lenne jó, ha az orvosod és te meg tudnád jósolni, mikor lehet fellángolása? Noha ez úgy hangzik, mint valami a Star Trekből, egy új kutatás, amelyet 2019. november 11-én, az American College of Rheumatology éves atlantai találkozóján mutattak be, azt mutatja, hogy a jövőben a gépek képesek lehetnek erre.
